キメラ抗原受容体T細胞（CAR-T）療法は、悪性リンパ腫をはじめとした血液がんに対する有効な治療選択肢となっています。しかし、本疾患の多くをしめる「高齢患者」における有効性や安全性については、大規模な実臨床データに基づく検証が十分ではありませんでした。とりわけ、悪性リンパ腫に対しては使用可能なCAR-T細胞療法が3種類ありますが、年齢の観点からみたCAR-T製剤ごとの治療成績の違いは明確ではありませんでした。
そこで 柴田翔 医学研究科大学院生、新井康之 医学部附属病院講師、加藤光次 九州大学准教授、熱⽥由⼦ ⽇本造⾎細胞移植データセンター長（兼：愛知医科⼤学教授）らの研究グループは、日本造血・免疫細胞療法学会の全国データベースを用い、2019年から2024年までに大細胞型B細胞リンパ腫（LBCL）に対してCAR-T療法を受けた908例を対象とした後方視的解析を行いました。その結果、高齢患者（65歳以上）においても、全生存率および無増悪生存率は若年患者と同等であることが示されました。一方で、高齢患者では神経毒性の発症率が高く、CAR-T製剤ごとの治療成績も若年者と異なった特徴を示すことが明らかとなり、年齢や患者背景を踏まえた製剤選択の重要性が示唆されました。
本研究成果は、2026年1月28日に、国際学術誌「Blood Immunology & Cellular Therapy」にオンライン掲載されました。
研究者のコメント
「CAR-T療法は急速に普及している画期的な細胞治療であり、今後も様々な疾患に対して適応が広がっていく事が期待されています。一方で高齢者に対する安全性、適応に関しては不明瞭でありました。今回の研究から得られた知見が臨床現場における治療の意思決定に資することで、一人でも多くの患者さんの命を救うことにつながることを願っております。」（柴田翔、新井康之）
【DOI】
https://doi.org/10.1016/j.bict.2026.100037
【書誌情報】
Sho Shibata, Yasuyuki Arai, Junya Kanda, Daisuke Kaji, Daisuke Minakata, Toshio Kitawaki, Kazuyuki Shimada, Tatsu Shimoyama, Satoshi Yoshihara, Shinichi Makita, Nobuharu Fujii, Go Yamamoto, Emiko Sakaida, Yasuhiro Nakashima, Akiyo Yoshida, Yoshihiro Umezawa, Jun Kato, Haryoon Kim, Keisuke Kataoka, Hideki Goto, Yoshiko Atsuta, Koji Kato (2026). Elderly Patients with LBCL Show Comparable Outcomes to Younger Patients and Product-Specific Profiles in CAR-T Therapy. Blood Immunology & Cellular Therapy, 100037.
日刊工業新聞（2026年2月5日 25面）に掲載されました。
