2011年3月4日
医学部附属病院(黒田准教授・竹村講師)は、株式会社国際電気通信基礎技術研究所（以下「ATR」）、島津エス・ディー株式会社、オムロンヘルスケア株式会社、株式会社たけびしとともに、医療ICTの研究開発を進めています。このたび、総務省が実施する「ユビキタス健康医療技術推進事業 位置情報とリンクしたバイタルデータの自動記録システムの調査研究に係る請負業務」に係る実証実験を実施します。
研究の概要
本事業では「医療機関等におけるより高度な医療安全や業務の効率化」を実現するため、ユビキタスネット技術を医療看護業務等に導入することで生じる効率化と弊害を調査しています。その一環として、ここでは医療現場の課題の一つである間接看護業務の負荷軽減と安全性向上を目指し、位置情報とリンクしたバイタルデータの自動記録システムの調査に着手しました。
病院では体温や血圧等のバイタルの検査業務は看護の基本業務であり、全ての入院患者に対して1日に数回の検査が行われています。この時、看護師は患者のベッドサイドで検査結果を一時的にメモに取り、ナースステーションなどでメモを見ながら電子カルテに転記しています。しかし、膨大な検査結果を手作業で入力・転記する作業によって電子カルテへの入力時間が長くなるともに、入力作業に忙殺されることで引き起こされる業務の遅れやケアレスミスが医療事故の要因となる恐れもあります。
今回実証実験を進めるバイタルデータの自動記録システムでは、看護師が検査機器本体の送信ボタンを押すだけで、検査結果を医療情報システムに送信します。また、病棟内に設置した位置検出装置によって、検査を行った場所がどのベッド付近かを同時に計測し、その情報から検査対象の患者を推定して検査結果に情報を付加（リンク）します。看護師が端末上で検査時刻や検査場所、対象患者の情報がリンクされた検査結果を確認すると、その結果が電子カルテに自動的に転記されます。
これにより、これまでメモ等を介した手作業の転記作業に要していた時間が大幅に削減され、看護業務効率が上がるとともに、作業に余裕ができることでケアレスミスが少なくなり、結果的に医療事故が少なくなると期待されます。また、本システムでは、検査後直ちに検査結果が電子カルテに反映されるので、病院内で情報が迅速に共有され、全ての関係者がスムーズに次の医療行為を実行できるようになります。さらに、検査結果が人手を介することなく全て電子的に扱われることで、いわば、機械と人(看護師)とによるダブルチェックを行うため、転記ミスが根本的に削減され、病棟がより安全な場所へと変化します。つまり、見かけや操作は通常の機器と全く同じ（写真1、2）検査機器が自ら、「いつ、どこで、誰の」データなのかを判断して、自ら情報を記録する、「情報源が入力する」病院情報システムが実現され、看護師から不要な作業を取り除き、医療者間のコミュニケーションをスムーズにし、ミスのない記録が行われることになる結果、患者に対してより充実した看護ケアと、安全な医療環境を提供できるようになると期待されます。
本プロジェクトでは、医療情報・センサネットワーク分野における、基礎技術開発、情報インフラ開発、デバイス開発、アプリケーション開発者として、京都大学、ATR、島津エス・ディー株式会社、オムロンヘルスケア株式会社、株式会社たけびしが一堂に会することで、現場のニーズを的確に捉えた、実用に非常に近いシステムを開発し、現場を知る病院スタッフを被験者とした一連の調査実験を通してその効果を評価します。今後、我々は総務省と協力して調査を進め、今回の血圧計と体温計だけでなく、広く世界標準になりつつある健康管理機器規格であるContinua対応機器をはじめとし、病棟内の様々な医療機器をセンサネットワークに接続して自動記録するシステムの開発を進め、真に医療現場を安全で効率的にする情報環境の実用化を目指します。
 写真1：位置計測装置付き体温計 |  写真2：Continua 対応血圧計 |
 写真3：病棟に設置する位置計測用電波灯台 |  写真4：提案手法によるバイタル計測の様子 |
用語解説
バイタルデータ
“生体情報”を意味する。本研究で対象としている体温、血圧の他、体重・歩数・体脂肪など日常計測できる生体情報だけでなく、脳波・心電・筋電など多岐にわたる。
Continua Health Alliance
コンティニュア・ヘルス・アライアンスは、医療費高騰の要因となっているライフスタイル、健康管理、人口統計学的傾向などの課題に取り組むために、 2006年に設立された業界団体。ユーザが、家庭でICT技術と各種の健康管理機器を有効に活用し、簡単に健康管理を行えるように、健康管理機器の相互接続や運用を可能にする標準規格の技術検討や設計ガイドラインの策定を推進している。
病院情報システム (Hospital Information System: HIS)
病院内で発生する診療に必要な情報を入力・伝送・処理・蓄積する情報システムの総称。1960年代に医事会計計算の支援システムとして導入が始まり、1970年代に診療部門間の依頼・結果の送受信のためのオーダリング（オーダエントリ）システムや、放射線画像を保管・伝送・提示するPACS(Picture Archiving and Communication Systems)などが加わって発達し、1990 年代後半から電子カルテを包含して現在に至る。
電子カルテ
狭義には、医師法第24条1項、および、医療法施行規則第23条に定められた、診療に関わる事項を記録した診療録（所謂カルテ）を電子的に記録するシステムに保存された診療録の呼称。広義には、医療法施行規則に定められた診療に関する諸記録をも含めて電子カルテと称する場合や、これらを記録する情報システム全体、さらには、病院情報システム全体を電子カルテ（システム）と称することもある。
位置計測システム
屋内空間での人や機器の位置を計測するシステム。屋外ではGPSで数メートルの誤差で位置を計測する手段が普及しているが、屋内ではGPSの電波が届かないために、別の方法が必要となる。ここでは、位置を検知したい場所に位置計測用電波灯台を設置し、対象機器に無線タグを内蔵させ、これらが通信することで、ある位置計測用電波灯台にある無線タグが近づいたことを検知する仕組みを導入した。
- 朝日新聞（3月7日 23面）、京都新聞（3月5日 15面）および日刊工業新聞（3月7日 20面）に掲載されました。